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【性味】

　　苦辛，温。

　　①《别录》：味辛，温，无。

　　②《纲目》：苦辛，温，涩，无。

　　【归经】

　　入脾、胃、大肠经。

　　①《雷公炮制药性解》：入胃、大肠二经。

　　②《本草汇言》：入手太阴、阳明，足阳明经。

　　③《本草新编》：入脾、胃，大肠、肺四经。

　　④《本草经解》：入足厥阴肝经、手少阴心经、足阳明胃经、手阳明大肠经。

　　【功能主治】

　　杀虫，破积，下气，行水。治虫积、食滞，脘腹胀痛，泻痢后重，疟疾，水肿，脚气，痰癖，癥结。

　　①《别录》：主消谷逐水，除痰癖；杀三虫，疗寸白。

　　②《药性论》：宣利五脏六腑壅滞，破坚满气，下水肿。治心痛，风血积聚。

　　③《唐本草》：主腹胀，生捣末服，利水谷。敷疮，生肌肉止痛。烧为灰，主口吻白疮。

　　④《脚气论》：治脚气壅毒，水气浮肿。

　　⑤《海药本草》：主奔豚诸气，五膈气，风冷气，宿食不消。

　　⑥《日华子本草》：除一切风，下一切气，通关节，利九窍，补五劳七伤，健脾调中，除烦，破癥结，下五膈气。

　　⑦《医学启原》：治后重。

　　⑧王好古：治冲脉为病，气逆里急。

　　⑨《纲目》：治泻痢后重，心腹诸痛，大小便气秘，痰气喘急。疗诸疟，御瘴疠。

　　⑩《本草通玄》：止疟疗疝。

　　⑾《随息居饮食谱》：宣滞破坚，定痛和中，通肠逐水，制肥甘之毒。且能坚齿，解口气。

　　⑿《现代实用中药》：驱除姜片虫、绦虫，兼有健胃、收敛及泻下作用。

　　【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱（如单味驱虫，可用至2～3两）；或入丸、散。外用：煎水洗或研末凋敷。

　　【注意】

　　气虚下陷慎服。

　　①《食疗本草》：多食发热。

　　②《本草经疏》：病属气虚者忌之。脾胃虚，虽有积滞者不宜用；心腹痛无留结及非虫攻咬者不宜用；症非山岚瘴气者不宜用。凡病属阴阳两虚、中气不足，而非肠胃壅滞、宿食胀满者，悉在所忌。

　　③《本经逢原》：凡泻后、疟后虚痢，切不可用也。

　　【附方】

　　①治寸白虫：槟榔二七枚。治下筛。引水二升半，先煮其皮，取一升半，去滓纳末，频服暖卧，虫出。出不尽，更合服，取瘥止。宿勿食，服之。（《千金方》）

　　②治诸虫在脏腑久不瘥者：槟榔半两（炮）为末。每服二钱，以葱蜜煎汤调服一钱。（《圣惠方》）

　　③治食积满闷成痰涎呕吐者：槟榔、半夏、砂仁、萝卜子、麦芽、干姜、白术各二钱。水煎服。（《方脉正宗》）

　　④治脾胃两虚，水谷不能以时消化，腹中为胀满痛者：槟榔二两，白术三两，麦芽二两，砂仁一两。俱炒燥为末。每早服三钱，白汤调服。（《方脉正宗》）

　　⑤治心脾疼：高良姜、槟榔等分（各炒）。上为细末。米饮调下。（《百一选方》）

　　⑥治伤寒发汗或下后痞满，或成寒实结胸，气塞不通：槟榔二个（一生一煨）。细末。酒二盏，煎一盏四，分作两服，温饮之。兼治蛔厥，心腹刺痛。（《伤寒总病论》槟榔散）

　　⑦治大小便不通，亦治肠胃有湿，大便秘涩：槟榔至大者半枚。用麦门冬煎水磨一钱，重汤烫热服之。（《普济方》槟榔散。《纲目》以本方治血淋作痛）

　　⑧治干霍乱，上气冲急，欲闷绝，大小便不通：槟榔七枚。锉，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏，童子小便半盏，煎至一盏，去滓温服，日再。（《圣济总录》槟榔汤）

　　⑨治下痢脓血，里急后重，日夜无度：芍药一两，当归五钱，大黄、黄芩、黄连、木香各一钱半，槟榔一钱。为末。每服三、五钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服。如未止，再服，不后重则止。（《素问病机保命集》导气汤）

　　⑩治脾、肺、肾三脏受伤，水气不化，积为肿满，渐成喘急，不能偃卧者：槟榔三钱，白芍药（炒）、茯苓、猪苓、泽泻、车前子各二钱，肉桂一钱。水煎服。（《方脉正宗》）

　　⑾治五淋：赤芍药一两，槟榔一个（面裹煨）。上为末。每服一钱，水煎，空心服。（《博济方》）

　　⑿治脚气冲心：白槟榔一个（鸡心大者）。为末。用童子小便、生姜汁、温酒共半盏调，只作一服，无时服。（《简要济众方》）

　　⒀治脚气累发，渐成水肿不消：大腹子。滚汤磨汁半盏，食前服，日二次。服二月。（《本草汇言》）

　　⒁治痰涎：槟榔为末。白汤点（服）一钱。（《御药院方》）

　　⒂治醋心：槟榔四两，橘皮二两。细捣为散。空心，生蜜汤下方寸匕。（《梅师集验方》）

　　⒃治乌癞：大腹生者二枚，如无生者，干者亦得，用皮全者，勿令伤动。以酒一升浸，缓火熬令酒尽药干，捣罗为末，炼腊月猪膏，调和如膏敷之。（《圣济总录》大腹子膏）

　　⒄治小儿头疮，积年不瘥：槟榔水磨，以纸衬，晒干，以生油调涂之。（《圣惠方》）

　　⒅治口吻生白疮：槟榔二枚。烧灰细研，敷疮上。（《圣惠方》）

　　⒆治聤耳出脓：槟榔研末吹之。（《鲍氏小儿方》）

　　⒇治丹毒从脐上起黄肿：槟榔，为末，醋调涂。（《续本事方》）

　　（22）治金疮：白槟榔、黄连少许，为末敷之。（《经验方》）

　　（23）治阴毛生虱：槟榔煎水洗。（《本草备要》）

　　（24）腰痛：用槟榔为末，酒送服一钱。

　　（25）小便涩痛：用面煨槟榔、赤芍药各半两为还想，每取三钱，以灯心水煎好，空心服下。一天服二次。

　　【各家论述】

　　①《用药心法》：槟榔，苦以破滞，辛以散邪，专破滞气下行。

　　②《本草约言》：槟榔，入胸腹破滞气而不停，入肠胃逐痰癖而直下，能调诸药下行，逐水攻脚气。治利取其坠也，非取其破气也，故兼木香用之，然后可耳。一云能杀寸白虫，非杀虫也，以其性下坠，能逐虫下行也。

　　③《本草蒙筌》：槟榔，久服则损真气，多服则泻至高之气，较诸枳壳、青皮，此尤甚也。

　　④《纲目》：按罗大经《鹤林玉露》云，岭南人以槟榔代茶御瘴，其功有四：一曰醒能使之醉，盖食之久，则熏然颊赤，若饮酒然，苏东坡所谓’红潮登颊醉槟榔’也。二曰醉能使之醒，盖酒后嚼之，则宽气下痰，余酲顿解，朱晦庵所谓槟榔收得为祛痰’也。三曰饥能使之饱，四日饱能使之饥。盖空腹食之，则充然气盛如饱，饱后食之，则饮食快然易消。

　　⑤《本草经疏》：槟榔，入手、足阳明经。夫足阳明为水谷之海，手阳明为传导之言，二经相为贯输，以运化精微者也。二经病则水谷不能以时消化，羁留而生痰癖，或湿热停久，则变生诸虫，此药辛能散结破滞，苦能下泄杀虫，故主如上诸证也。甄权宣利五脏六腑壅滞，破胸中气，下水肿，治心痛积聚；日华子下一切气，通关节，利九窍，健脾调中，破癥结；李珣主奔豚气，五膈气，风冷气，脚气，宿食不消，皆取其辛温走散，破气坠积，能下肠胃有形之物耳。

　　⑥《本草汇言》：槟榔，主治诸气，祛瘴气、破滞气、开郁气、下痰气、去积气、解蛊气、消谷气、逐水气、散脚气、杀虫气、通上气、宽中气、泄下气之药也。方龙潭曰：如巅顶至高不清而为头痛寒热，下焦后重之气不利而为积痢肠澼，或胸痛引背，两胁胠满而喘逆不通，或气痞痰结、水谷不运而关格臌胀，或水壅皮肤、肢体肿胀而行动即喘；如奔豚脚气之下而上升，如五膈五噎之上而不下；或寸白虫结于肠胃之中，或疮痍癣癞流延于肌膜之外，种种病因，因于水谷不能以时消化，羁留而至疾者，此药宜行通达，使气可散，血可行，食可消，痰可流，水可化，积可解矣。

　　⑦《本草正》：槟榔，本草言其破气极速，较枳壳、青皮尤甚。若然，则广南之人朝夕笑噬而无伤，又岂破气极速者。总之，此物性温而辛，故能醒脾利气，味甘兼涩，故能固脾壮气，是诚行中有留之剂，观《鹤林玉露》云，饥能使之饱，饱能使之饥，醉能使之醒，醒能使之醉。于此四句详之，可得其性矣。

　　⑧《医林纂要》：槟榔全无辛味，惟合浮留藤叶及蜃灰嚼之，则有辛味，本草言味辛，误也。又入口甚涩，涩与酸同，实有补肺敛气之功，人第知其下气破气，而不知其顺气敛气，逐邪乃以安正也。又回味甚甘，则亦能和能补矣。

　　【临床应用】

　　①治疗绦虫病

　　槟榔对猪肉绦虫，治愈率多在90％以上。但也有报告8例仅治愈4例（50％），认为与药质不良，制法不当有关。对短小绦虫的疗效，文献报告不一：报告的少致病例（1～6例）都获治愈；8例治愈6例（75％）；32例的排虫率为37.5％，而大便虫卵的阴转率为82.8％。但亦有报告14例仅治愈3例；治疗儿童8例次均属无效。对阔节裂头绦虫，报告虽均为个别病例，但均获治愈。对牛肉绦虫，疗效较差，治愈率一般在30～50％之间，如与南瓜子合并应用，则疗效可大大提高，治愈率达90～95％或以上；然亦有报告治疗23例，结果见虫头驱出者5例，驱出大部虫体（未见虫头驱出）者14例，无效4例。实践证明：槟榔与南瓜子对绦虫均有使之瘫痪的作用，但槟榔主要作用于绦虫的头节和未成熟节片（即前段），南瓜子主要作用于中段与后段的孕卵节片，两者合用，可以提高治疗效果。用法：一般采用煎剂口服。常用量为60～100克，但也有用至120克或更多的。有人认为：超出有效剂量范围之外的增加剂量，并不能提高疗效。煎剂的制备，一般是将槟榔切碎，先用热水300～500毫升浸泡数小时，而后用温火煎成200毫升左右，于清晨空腹时1次服下。服药前1日晚禁食或进少量流质饮食。服药后可视具体情况在半至2小时左右服硫酸镁20～30克。合并应用南瓜子的，则先服南瓜子粉80～125克，待半至2小时左右再服槟榔煎剂，而后再服硫酸镁。服药完毕至排虫时间由半小时至致数小时不等。治愈病例大多只服药1次。但亦有少数需服药2次或2次以上的。根据临床观察，新鲜槟榔较放置已久的效力大；槟榔煎煮前用水浸泡数小时，较即时煎者疗效高；服用泻剂较不服泻剂的效果佳；槟榔煎剂采用十二指肠管注入法较口服法效果好而副作用少。槟榔与南瓜子合并应用，不但对牛肉绦虫效果显著，而且对短小绦虫亦可提高疗效。副作用有恶心、呕吐、腹痛及头昏、心慌，亦有引起呕血或肠阻塞者。经验认为，服药后保持安静，或煎剂冷服，或用2.5％明胶液滴定去除槟榔煎剂中的鞣酸，可以减少恶心、呕吐等副作用。此外，槟榔与阿的平联合治疗牛肉绦虫可提高疗效；槟榔与南瓜子、石榴皮联合治疗猪肉绦虫、短小绦虫亦有较好效果。

　　②治疗姜片虫病

　　治愈率自47.2～90％以上不等。一般服药后1～3小时即可排出虫体。快者为15～40分钟。药物制备与用法大体与治疗绦虫病相同。除采用单味煎剂外，尚有配合乌梅、甘草使用的。如配合黑丑研末内服，其疗效优于单味煎剂。

　　③治疗鞭虫病

　　槟榔切片或打碎，取100克，加水500毫升浸渍12小时以上，再煎至100～200毫升，分成2～3等份于清晨空腹时分次眼下，以防呕吐。服药前1日先服硫酸镁20～30克，服药后经3小时不泻者可再服硫酸镁1次。也有主张服药前后不服泻剂的。服药1次无效者，5日后可再服1次。根据20例大使复查结果，其中转阴者占13例。另报告2例均治愈。

　　④治疗蛲虫病

　　报告的少数病例（3例）均获治愈，而多数病例（71例儿童），治愈率仅占38％，且反应较多；更有报告24例儿童治疗结果无1例治愈。用法：成人用3～4两；儿童5～7岁用25～30克。水煎清晨空腹1次服，3日后再服1次。

　　⑤治疗钩虫病

　　报告的疗效很不一致。有效率一般在55％或以上，的达91％，低的为32％。认为槟榔煎剂对于四氧乙烯无效病例更有卓效。用槟榔子制备煎剂才能奏效，用槟榔片则无效。但也有不少报告指出，无论槟榔子或片、煎剂，对于驱除钩虫均无效果或效果极差。槟榔用量一般为100～125克。槟榔煎浓加糖调味可防止发生恶心、呕吐等副作用。肝脏有实质病变，盱功能减退时不宜服用。

　　⑥治疗蛔虫病

　　有效率为40～68％。大多数于服药后24小时内排虫。用法：以新鲜槟榔切片作煎剂，14岁以上用60～90克，10～13岁50克，7～9岁40克。煎液可1次服完，或分3次于半小时内服完。据观察，1次服的效果较分次服者为佳，但易引起呕吐。服药后数小时服用硫酸镁1剂，可提高疗效。

　　⑦治疗青光眼

　　用槟榔片制成1：1滴眼液，每5分钟滴1次，共6次；随后30分钟1次，共3次；以后按病情每2小时滴1次。眼压控制在正常范围后，每日滴2～3次，每次1～2滴，以防复发。对急慢性青光眼有缩瞳、降眼压作用。控制眼压效果较毛果芸香碱为优，而缩瞳作用比毛果芸香碱维持时间短。刺激性较毛果芸香碱稍大，一般点药后均有轻度疼痛和结膜充血，几分钟后可完全消失。