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附子

　　【名称】附子

　　【别名】黑附片，附片，黑附子，大附子，天雄，淡附块，黑附块，熟附片，制附子，制附片，淡附片，淡附子，熟附子，炮附子，

　　【归经】辛，甘，大热，有毒。归心、肾、脾经。浮，阳中之阳。

　　【分类】温里药

　　【功效】回阳救逆，补火助阳，温中止痛，散寒燥湿。

　　【功效特点】本品辛热燥烈，走而不守，能峻补下焦之元阳而逐在里之寒湿，又能外达皮毛而散在表之风寒，但性燥烈，非阴盛阳衰之证不宜用。

　　【功效作用】

　　1.强心回阳：用于心力衰竭，症见阳气虚微，四肢厥冷，脉微欲绝，冷汗淋漓，或大吐大下之后引起的上述元阳虚脱症，常与干姜、甘草同用，如四逆汤；若治寒邪入里，症见四肢厥冷，吐泻等，可与干姜、肉桂、人参等同用，如回阳救急汤；若治阳衰而表不固、冷汗不止者，可与黄芪同用，如芪附汤；若治血脱亡阳者，可与人参同用，如参附汤。

　　2.补阳益火：①用于肾阳不足，症见腰膝酸软，下半身寒，少腹拘急，小便不利者，“益火之源，以消阴翳”，附子补命门火温养下焦、化气行水，治肾阳不足者最效。②用于脾阳不振，症见腹泻，手足不温，’纳呆体倦，舌淡脉沉，常与干姜、焦白术同用。③用于心阳衰微，症见心悸气短，形寒肢冷，可以附子、人参补益心阳、温通血脉。

　　3.助阳行水：用于肾阳衰微，症见身面浮肿，腰以下肿甚，腰痛酸重，尿少者，常与焦白术、茯苓、桂枝等同用；用于脾阳不足，症见肢体浮肿，腹胀便溏等，常与炮姜、焦白术、草果等同用，如实脾饮。

　　4.温中止痛：用于阴寒内盛的脾阳不运、胸腹冷痛，常与干姜、白芍、焦白术、甘草等同用。《金匮要略》有两方，一为薏苡付子散，一为附子粳米汤，均为治阴寒内盛腹中冷痛的较好方剂。

　　5.散寒燥湿：用于风寒湿痹，即风湿性关节炎，关节冷痛、怕风，常与桂枝、麻黄、焦白术等同用，如《金匮要略》的桂枝附子汤和甘草附子汤，均为治风湿寒痹的要方。

　　【鉴别应用】本品与川乌，均为温寒祛风之品，但本品偏于温寒，川乌偏于祛风。附子性重滞，温脾逐寒，川乌性轻疏，温脾怯风。

　　【配伍应用】

　　1.配人参：本品大补元阳，人参大补元气，两药相配，人参健脉以益其原，佐以附子温经散寒。

　　2.配生姜、干姜、桂枝：本品温补肾阳，干姜温补脾阳，生姜温中解表，桂枝温经通阳，四药配合，脾肾双补，内外相通，温阳发汗。

　　3.配干姜：本品补肾阳温下寒，走而不守；干姜补脾阳温上寒，守而不走。一上一下，一守一走，回阳救逆，功效最宏，故仲景治伤寒四逆等汤并用，若只用于姜，有潜上之害，只用附子，独防少阴之贼，并用则一守一走，实为回阳健将。

　　4.配黑山栀：附子入气分，温阳散寒；黑山栀入血分，散滞。两药相伍，附子得黑山栀为引入血中，善治寒疝诸痛。

　　5.配生姜：附子温肾阳逐寒湿，生姜温中解表发汗，两药合用，共治脾肾阳虚、寒盛上逆之偏于肾阳虚者甚效。

　　6.配肉豆蔻：附子温肾寒，肉豆蔻敛脾气，两药相伍，一温一敛，温补命门之火，蒸动气化，腐熟水谷，涩肠止泻。

　　7.配泽泻、灯心草：附子温阳行水，灯心草通淋，泽泻利水渗湿，三药配伍，开门行水，治小便虚闭。

　　8.配甘草：甘草解附子毒，引经而后益心脾，两药相合.能调营卫。

　　【应用注意事项】阴虚阳盛、真热假寒及孕妇忌用。与白及、贝母、半夏、白蔹、瓜蒌相反，忌配伍应用。

　　【用法用量】内服：3～12克，本品有毒，宜先煎0.5～1小时，久煎至口尝无麻辣感为度。或入丸散。外用：研末调敷。

　　【来源产地】

　　为毛茛科乌头属植物乌头,以栽培品的子根入药。生山地、丘陵草坡或灌木丛中。分布于我国长江中、下游各省，北达秦岭和山东，南达广西北部。药用者主在为栽培品，在四川、云南、陕西、甘肃、湖北等地均有栽培。尤以四川产者为佳。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。加工炮制为盐附子、黑附片（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。

　　【其它资料】

　　《神农本草经》：主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕。

　　《本草正义》：附子，本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒。，里则达下元而温痼冷。彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。

　　《本草经集注》：地胆为之使。恶。畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆。

　　《本草纲目》：畏绿豆，乌韭，童溲，犀角。忌豉汁，稷米。得蜀椒、，下达命门。

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